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药品信息

马来酸咪达唑仑片

  • 更新日期: 2022-6-27
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详细介绍

通 用 名: 马来酸咪达唑仑片 曾 用 名: 英 文 名: MIDAZOLAM MALEATE TALLET 拼 音 名: MALAISUAN MIDAZUOLUN PIAN 药品类别: 抗焦虑药 性  状: 白色药片。 药理毒理: 本品为苯二氮?类的一种,通过和苯二氮?受体(BZ受体)结合发挥作用,BZ受体位于神经元突触膜上,与GABA受体相邻,偶合于共同的氯离子通道,在BZ受体水平存在着GABA调控蛋白,它能阻止GABA与其受体结合,而本品与BZ受体结合时就阻止调控蛋白发生作用,从而增强GABA与其受体的结合,由此一系列作用,并依据和BZ受体结合的多少,依次产生抗焦虑、镇静、催眠甚至意识消失。 药代动力学: 本品为亲脂性物质,在口服后吸收迅速,1/2~1小时血药浓度达峰值,因通过肝脏的首过效应大,生物利用度为50%,分布半衰期(T1/2α)为5~10分钟,消除半衰期(T1/2β)短,约2~3小时,蛋白结合率高达96%,清除率为6~11ml/(kg・min)。咪达唑仑主要在肝脏经肝微粒体酶氧化。 适 应 症: 麻醉前给药,全麻醉诱导和维持。镇静,抗惊厥。 用法用量: 麻醉前给药在麻醉诱导前2小时使用,剂量为7.5~15mg。镇静、抗惊厥。每次7.5~15mg。 不良反应: (1)严重的呼吸抑制易见于老年人和长期用药的老年人,可表现为呼吸暂停,窒息,心跳暂停,尽至死亡。(2)与鸦片类镇痛剂合用时,可发生呼吸抑制,停止,有些病人可因缺氧性脑病而死亡。(3)长期用作镇静后,病人可发生精神运动障碍。亦可出现肌肉颤动,躯体不能控制的运动或跳动,罕见的兴奋,不能安静等。当出现这些症状时应当处理。常见的不良反应有:①低血压。②急性谵妄、朦胧、失定向、纪觉、焦虑、神经质或不安宁等。此外还有心跳增快、不夫则、静脉炎、皮肤红肿、皮疹、 禁 忌 症: 对苯二氮?过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患禁用。 注意事项: (1)用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象,应注意保持病人气道通畅。(2)长期使用咪达唑仑,突然撤药可引起戒断综合症,推荐逐渐减少剂用量。(3)慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人,若使用咪达唑仑应减小剂量并进行生命体征的监测。(4)急性酒精中毒时,与之合用将抑制生命体征。①病人可出现昏迷或休克,低血压的作用将延长;②充血性心力衰竭可延长T1/2时间,增加 孕妇及哺乳期妇女用药: (1)咪达唑仑不能用于孕妇,在分娩过程中应用须特别注意,单次大剂量注射可致新生儿呼吸抑制,肌张力减退,体温下降以及吸吮无力。(2)咪达唑仑可随乳汁分泌,通常不用于哺乳期妇女。 儿童用药: 老年患者用药: 60岁以上老人为高风险病人之列。 药物相互作用: (1)咪达唑仑可增强催眠药、镇静药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗癫痫药、麻醉药和镇静性抗组胺药的中枢抑制作用。(2)一些肝酶抑制药,特别是细胞色素P4503A抑制药物,可影响咪达唑仑的药代动力学,使其镇静作用延长。(3)酒精可增强咪达唑仑的镇静作用。 药物过量: (1)过量一般主要表现是药理作用的增强:中枢抑制—-从过度镇静到昏迷、精神失常、昏睡、肌肉松弛或异常兴奋。在大多数情况下,只需注意监测生命体征即可。(2)严重过量可导致昏迷、反射消失、呼吸循环抑制和窒息,需采取相应的措施(人工呼吸、循环支持),以及采用苯二氮?类受体拮抗剂如氟马西尼逆转。 贮  藏: 本品不宜冷冻贮存以防冻裂。 包  装: (1)5ml:5mg (2)3ml:15mg 有 效 期: