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药品信息

氯噻酮片

  • 更新日期: 2022-6-27
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详细介绍

通 用 名: 氯噻酮片 曾 用 名: 英 文 名: CHLORTRALIDONE TABLETS 拼 音 名: LUSAITONG PIAN 药品类别: 利尿药 性  状: 本品为白色片。 药理毒理: (1)对水、电解质排泄的影响。①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻〉对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是 药代动力学: 口服吸收不完全,主要与细胞内碳酸酐酶结合,而与血浆蛋白结合很少,严重贫血时与血浆蛋白(主要是白蛋白)的结合增多。口服2小时起作用,达峰时间为2小时,作用持续时间为24~72小时。T1/2为35~50小时,本药半衰期和作用持续时间显著长于其他噻嗪类药物的原因,是由于本药主要与红细胞碳酸酐酶结合,故排泄和代谢均较慢。主要以原形从尿中排泄,部分在体内被代谢,由肾外途径排泄,胆道不是主要的排泄途径。 适 应 症: 1.水肿性疾病,排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。 用法用量: 1.成人常用量口服,①治疗水肿性疾病,每日25~100mg,或隔日100~200mg;或每日100~200mg,每周连服3日。也有每日剂量达400mg。当肾脏疾病肾小球滤过率低于每分钟10ml时,用药间歇应在24~48小时以上。②治疗高血压,每日25~100mg,1次服用或隔日1次,并依降压效果调整剂量。与其他降压药联合应用可以用较小剂量,每日12.5mg~25mg。2.小儿常用量口服。按体重2mg/kg,每日1次,每周连服3日,并根据疗效调整剂 不良反应: 大多数不良反应与剂量和疗程有关。(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒、噻嗪类特别是氢氧噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电介质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌 禁 忌 症: 注意事项: (1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。(2)对诊断的干扰:可致糖耐量减低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。(3)下列情况慎用:①无尿或严重肾功能减退者(GRF 孕妇及哺乳期妇女用药: (1)能通过胎盘屏障,对妊娠高血压综合征无预防作用,故孕妇使用应慎重。(2)哺乳期妇女不宜服用。 儿童用药: 老年患者用药: 老年人用药较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。 药物相互作用: (1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。(2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。(3)与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。(5)与多巴胺合用,利尿作用加强。(6)与降压药合用时,利尿降压作用均加强。(与钙拮抗剂 药物过量: 应尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。 贮  藏: 遮光,密封保存。 包  装: 有 效 期: