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药品信息

磷酸丙吡胺注射液

  • 更新日期: 2022-6-27
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详细介绍

通 用 名: 磷酸丙吡胺注射液 曾 用 名: 英 文 名: DISOPYRAINIDE PHOSPHATE INJECTION 拼 音 名: LINSUAN BINGBI’AN ZHUSHEYE 药品类别: 抗心律失常药 性  状: 本品为无色的澄明液体。 药理毒理: 本品属Ia类抗心律失常药。其电生理及血液动力学类似奎尼丁,具有抑制快钠离子内流作用,延长动作电位及有效不应期,减低心房和附加束的传导速度,降低心肌传导纤维的自律性,抑制心房及心室肌的兴奋性,减低心肌收缩力。此外有较明显的抗胆碱作用,故可能使窦房结频率及房室交界区传导速度加快,但原有病态窦房结综合征或房室传导障碍者病情仍可加重。动物研究未证实有致畸。 药代动力学: 静脉给药后,广泛分布于全身,表观分布容积为3.0~5.7L/kg。蛋白结合率依血药浓度而异,约为35%~95%。T1/2约4~10小时,肾肌酐清除率低于每分钟40ml时为10~18小时。15分钟内按体重2mg/kg静滴时为3ug/m1。治疗血药浓度为2~4ug/m1。在肝内代谢脱去异丙基,其血浆浓度为原药的1/10。主要经肾排泄,总排除达65%~96%,47%~67%为原形,11%~37%为代谢物。静注后大部分在8小时内排出。尿液pH值不影响清除 适 应 症: 室性心律失常。 用法用量: 静脉注射:按体重2mg/kg,最大量不宜超过0.15g。可以氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸钠注射液稀释,静脉5分钟,必要时给药后20分钟重复一次,最大总量不应超过0.3g,再加上口服药量,每日最大量不应超过0.8。成人处方剂量:每日0.8g .分次给。 不良反应: (1)心血管:①过量可致呼吸暂停、神志丧失、心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常,心电图出现PR间期延长、QRS波增宽及Q-T延长,扭转性室速及室颤;②负性肌力作用是本品最重要的副作用,可使50%患者心力衰竭复发或加重,无心力衰竭史者发生心力衰竭的机会少于5%,可致低血压,甚至休克;③已有报道静注可产生明显的冠状动脉收缩。(2)抗胆碱作用:是本品最常见的副作用,有口干、尿储留、尿频、尿急、便秘、视力模糊、青光眼加重等。(3)胃肠:恶心、呕吐、厌食、腹 禁 忌 症: 下列情况应禁用:①II或III度房室传导阻滞及双束支传导阻滞(除非已有起搏器);②病态窦房结综合征;③心源性休克;④青光眼;⑤尿缩留,以前列腺肥大为最常见发病原因;⑥重症肌无力。 注意事项: (1)心肌病或可能产生心功能不全者不宜用负荷量,并应严密监测血压及心功能情况;(2)剂量应根据疗效及耐受性个体化给药,并逐渐增量;肝、肾功能不全者及体重轻者应适当减量;(3)服用硫酸奎尼丁或盐酸普鲁卡因胺者如需换用本品,应先停服硫酸奎尼丁6~12小时或盐酸普鲁卡因胺3~6小时;(4)血液透析可清除本品,故透析后可能需加一剂药。(5)肾功能受损者应依据肾功能适当减量。(6)对诊断的干扰:①血糖减低( 孕妇及哺乳期妇女用药: 本品可通过胎盘,仅有很轻度的生育力受损。孕妇用药的临床经验也有限,已报道可引起孕妇子宫收缩。研究证明啮齿类动物乳汁中药物浓度较血浆浓度高1~3倍。 儿童用药: 小儿常用量:尚未确定。需根据血药浓度逐渐增量。 老年患者用药: 老年人及肾功能受损者应依据肾功能适当减量。 药物相互作用: (1)与其他抗心律失常药合用时,可进一步延长传导时间,抑制心功能。(2)中至大量乙醇与之合用由于协同作用,低血糖及低血压发生机会增多。(3)与华法林合用时,抗凝作用可更明显。(4)与药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠及利福平同用,可诱导本品的代谢,在某些患者中本品可诱导自身的代谢。 药物过量: 口服丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失、心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时,可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽,充血性心力衰竭恶化,低血压,不同种类和程度的传导异常,心动过缓,最终导致心脏骤停。治疗:①发生心脏停搏或传导阻滞时可静滴异丙肾上腺素或用心室起搏;②心脏呈现异常激动时,治疗目的是减轻或终止心动过速并防止发展成室颤,不宜用奎尼丁、普鲁卡因胺及胺碘酮等使Q-T间期 贮  藏: 密封保存 包  装: 有 效 期: