益世本草

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本草目录

详细介绍

中文名称

牛膝

拉丁文名

Achyranthis Bidentatae Radix

别名

百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头

性味归经

味苦、甘、酸,性平;归肝、肾经

药材分类

植物

医保类型

医保(牛膝、酒牛膝),

功效作用

功能

活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。

主治

1、瘀血阻滞经闭痛经、经行腹痛、胞衣不下,跌打伤痛:本品活血祛瘀力较强,性善下行,长于活血通经,其活血祛瘀作用有疏利降泄之特点,尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。

2、腰膝酸痛,下肢痿软:既能活血祛瘀,又能补益肝肾,强筋健骨,兼能祛除风湿

3、淋证,水肿,小便不利:本品性善下行,既能利水通淋,又能活血祛瘀。

4、头痛,眩晕,齿痛,口舌生疮,吐血,衄血:本品味苦善泄降,能导热下泄,引血下行,以降上炎之火。

用法用量

内服:煎服,6-15g。活血通经、利水通淋、引火(血)下行宜生用;补肝肾、强筋骨宜酒炙用。

禁忌

1、中药配伍禁忌:恶龟甲、陆英。畏白前。

2、中西药配伍禁忌:

(1)不宜与保钾排钠利尿药如安体舒通、氨苯蝶啶合用,易致高血钾等。

(2)牛膝含钾量较高,不宜与强心苷类药物同用,以免引起血钾过高,降低强心苷类药物的疗效。

3、饮食禁忌:忌牛肉。

注意事项

凡中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,梦遗滑精,月经过多及孕妇均禁服。

化学成分

牛膝含有三萜皂苷(经水解后成为齐墩果酸和糖)、蜕皮甾酮、牛膝甾酮、紫茎牛膝甾酮等甾体类成分和多糖类成分。此外,牛膝还含有精氨酸等12种氨基酸以及生物碱类、香豆素类等化合物和铁、铜等微量元素。

药理作用

1、对循环系统的影响:牛膝醇提取物对实验小动物心脏有抑制作用,煎剂对麻醉犬心肌亦有抑制作用。煎剂和醇提液有短暂的降压和轻度利尿作用,并伴有呼吸兴奋。

2、对血液流变学的影响:怀牛膝能降低大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数,并有抗凝作用。

3、对消化系统的影响:怀牛膝能使家兔离体的十二指肠、空肠和回肠兴奋,紧张性提高。

4、对代谢系统的影响:牛膝蜕皮甾酮有降脂作用,并能明显降低血糖。

5、对生殖系统的影响:牛膝总皂苷对子宫平滑肌有明显的兴奋作用,怀牛膝苯提取物有明显的抗生育、抗着床及抗早孕的作用。

6、此外,牛膝尚有抗炎、镇痛、提高机体免疫功能、抗病毒、抗肿瘤等作用。

毒理作用

小鼠腹腔注射,蜕皮甾酮的LD50为6.4g/kg,牛膝甾酮为7.8g/kg。怀牛膝煎剂75g/kg灌胃,观察3d,未见小鼠有任何异常,其LD50为146.49g/kg。亚急性毒性试验,60g/(kg·d),连续7d,或48g/(kg·d),连续30d,小鼠的进食、体重、活动、被毛、血象、肝肾功能及组织学检查均无异常,表明毒性很低。蜕皮甾酮与牛膝甾酮合剂200-2000mg/(kg·d)灌胃,连续35d,未产生任何毒性反应。

相关论述

1、《神农本草经》:“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可曲伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。”

2、《本草纲目》:“治久疟寒热,五淋尿血,茎中痛,下痢,喉痹,口疮,齿痛,痈肿恶疮,伤折。”“牛膝乃足厥阴、少阴之药,大抵得酒则能补肝肾,生用则能去恶血。”

临床应用

临床应用

1、治瘀阻经闭痛经月经不调、产后腹痛,配当归、桃仁、红花,如血府逐瘀汤(《医林改错》)。

2、治腰膝酸痛,下肢痿软:治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软,配伍杜仲、续断、补骨脂等同用,如续断丸(《扶寿精方》)。

3、治痹痛日久,腰膝酸痛,配伍独活、桑寄生等,如独活寄生汤(《千金方》)。

4、治湿热成瘘,足膝痿软,配苍术、黄柏,如三妙丸(《医学正传》)。

5、治热淋、血淋、砂淋,配冬葵子、瞿麦、车前子、滑石用,如牛膝汤(《千金方》)。

6、治水肿、小便不利,配生地黄、泽泻、车前子,如加味肾气丸(《济生方》)。

7、治肝阳上亢之头痛眩晕,配代赭石、生牡蛎、生龟甲等,如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。

8、治胃火上炎之齿龈肿痛、口舌生疮,配生地黄、石膏、知母等,如玉女煎(《景岳全书》)。

9、治气火上逆,迫血妄行之吐血、衄血,可配白茅根、栀子、代赭石以引血下行,降火止血

相关配伍

1、牛膝配生地黄:牛膝能补益肝肾,性善下行;生地黄能清热凉血,养阴生津。两药伍用,牛膝引生地黄直达病所,而发挥滋阴补肾,清热凉血,生津的作用,具有标本兼顾,上下并治之功。适用于肾虚阴亏、虚火上炎所致诸证。

2、牛膝配威灵仙:牛膝性善下行,长于活血通经,利关节;威灵仙性辛温通利,长于祛风除湿、通络止痛。两药伍用,活血通络则使寒湿之邪难以留滞,散寒祛湿有利气血之运行,故祛风胜湿,活血通络止痛作用加强。适用于寒湿阻滞经络之关节疼痛,尤以下半身之痹痛为宜。

3、牛膝配木瓜:牛膝长于活血祛瘀、通经止痛;木瓜长于舒筋活络、化湿和中。两药伍用,既能活血通利血脉,又能温通肌肉之湿滞。适用于湿痹之下肢拘挛、筋骨疼痛,及霍乱转筋。

4、牛膝配车前子:牛膝功能利水通淋,活血祛瘀;车前子功能清热利尿,渗湿通淋。两药伍用,清热利湿,利尿通淋之功增强。适用于水肿、小便不利、热淋、血淋、石淋等各种淋证。

鉴别用药

1、川牛膝、怀牛膝、土牛膝:川牛膝为苋科多年生草本植物川牛膝的根。长于引血下行、活血通经、通利关节、消肿止痛,以活血为主,多用于经血不调、瘀血腹痛、难产、胞衣不下、跌打损伤等。怀牛膝为苋科多年生草本植物牛膝(怀牛膝)的根。长于补肝肾、强筋骨,多用于肝肾不足、腰膝酸软,或久患风湿痹痛而肝肾亏损等。土牛膝为怀牛膝野生品及柳叶牛膝A、longifolia mak.、粗毛牛膝A、aspera L、的根。长于清热泻火解毒、通淋利尿,多用于治疗咽喉肿痛、口舌生疮、淋证、尿血、痈疽等。

2、生牛膝、酒牛膝、盐牛膝:牛膝生用长于活血通经,引火(血)下行,多用于瘀血阻滞之月经不调、闭经、痛经、胞衣不下、产后瘀阻腹痛及阴虚阳亢所致的齿痛、口疮、头痛、眩晕等。酒炙后,能增强活血祛瘀、通经止痛的作用,多用于风湿痹痛、肢体活动不利等。盐制后能引药入肾,增加补肝肾、强筋骨、利水通淋的作用,多用于肾虚腰痛、湿热下注之腰膝关节疼痛等。

3、牛膝与姜黄:两药均具有活血通经之功,均可用治瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛、跌打伤痛等。然牛膝味苦甘酸,性平,偏于活血通经,为妇科瘀血证所常用;又能补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行;也常用治肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛、淋证、水肿、小便不利及阴虚阳亢所致的头痛、眩晕、吐血、衄血等。姜黄辛散苦泄温通,既能活血祛瘀,又能行气止痛,常用于气滞血瘀所致的胸胁脘腹疼痛、经闭痛经、月经不调、癥瘕积聚等;且长于活血利痹止痛,又可用治风寒湿痹,肩臂疼痛。

4、牛膝与泽兰:两药均具有活血调经,利水消肿之功,均可用治妇女瘀血阻滞的经闭,痛经,月经不调,产后瘀阻腹痛,跌打伤痛,以及水肿,小便不利等。然牛膝能利水通淋,又可用治湿热淋证,且兼能补肝肾,强筋骨,引火(血)下行,也常用治肾虚腰痛,久痹腰膝酸痛及阴虚阳亢所致的头痛、眩晕、吐血、衄血等。泽兰作用偏于活血调经,为妇科经产良药,其利水之功,多用治产后浮肿,小便不利。

5、牛膝与丹参:两药均具有活血调经之功,均可用治月经不调,痛经,闭经,产后瘀痛及痹痛,跌打损伤。然牛膝性平,善下行,且有补肝肾、强筋骨之功,可用于肾虚腰膝痹痛,并有利水通淋之功,可用治淋证,水肿,小便不利等。牛膝苦泄下行,亦为引火(血)下行要药,又可用于阴虚阳亢所致的头痛,眩晕,吐衄等。丹参性微寒,善治癥瘕积聚,又可凉血消痈,凉血安神,用于疮疡痈肿及心悸失眠,热入心营等。

相关药品

木瓜丸、腰疼丸。

相关方剂

镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)、牛膝散(《圣济总录》)、牛膝汤(《叶氏女科》)、牛膝散(《圣惠方》)。

加工炮制

采收加工

冬季苗枯时采挖。洗净,晒干。生用或酒炙用。

炮制方法

1、牛膝:取原药材,除去杂质,洗净,稍润,除去芦头,切段,干燥。

2、酒牛膝:取牛膝段,加黄酒拌匀,闷润至透,置锅内,用文火加热,炒干,取出放凉。每牛膝100kg,用黄酒10kg。

3、盐牛膝:取牛膝段,加盐水拌匀,闷润至透,置锅内,用文火加热,炒干,取出放凉。每牛膝100kg,用盐2kg。

保存方法

贮干燥容器内,酒牛膝、盐牛膝密闭,置阴凉干燥处,防潮。

药材鉴别

鉴别

1、本品横切面:木栓层为数列扁平细胞,切向延伸。栓内层较窄。异型维管束外韧型,断续排列成2-4轮,最外轮的维管束较小,有的仅1至数个导管,束间形成层几连接成环,向内维管束较大;木质部主要由导管及小的木纤维组成,根中心木质部集成2-3群。薄壁细胞含有草酸钙砂晶。

2、取本品粉末4g,加80%甲醇50ml,加热回流3小时,滤过,滤液蒸干,残渣加水15ml,微热使溶解,加在D101型大孔吸附树脂柱(内径为1.5cm,柱高为15cm)上,用水100ml洗脱,弃去水液,再用20%乙醇100ml洗脱,弃去洗脱液,继用80%乙醇100ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加80%甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取牛膝对照药材4g,同法制成对照药材溶液。再取β-蜕皮甾酮对照品、人参皂苷Ro对照品,加甲醇分别制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取供试品溶液4-8μl对照药材溶液和对照品溶液各4μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷-甲醇-水-甲酸(7:3:0.5:0.05)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

药材性状

根呈细长圆柱形,有的稍弯曲,上端稍粗,下端较细,长15-50cm,直径0.4-1cm。表面灰黄色或淡棕色,具细微纵皱纹,有细小横长皮孔及稀疏的细根痕。质硬而脆,易折断,断面平坦,黄棕色,微呈角质样,中心维管束木部较大,黄白色,其外围散有多数点状维管束,排列成2-4轮。气微,味微甜、涩。以条长、皮细肉肥、色黄白者为佳。

饮片性状

1、牛膝:参见“药材”项。

2、酒牛膝:表面呈黄色,偶见焦斑,略有酒香气。

3、盐牛膝:偶见焦斑,味咸。

植物学信息

植物种属

苋科牛膝属植物牛膝(怀牛膝)和川牛膝(甜牛膝)。

形态特征

1、牛膝:多年生草本,高70-120cm。根圆柱形,直径5-10mm,土黄色。茎有棱角或四方形,绿色或带紫色,有白色贴生或开展柔毛,或近无毛,分枝对生,节膨大。单叶对生;叶柄长5-30mm;叶片膜质,椭圆形或椭圆状披针形,长5-12cm,宽2-6cm,先端渐尖,基部宽楔形,全缘,两面被柔毛。穗状花序项生及腋生,长3-5cm,花期后反折;总花梗长1-2cm,有白色柔毛;花多数,密生,长5mm;苞片宽卵形,长2-3mm,先端长渐尖;小苞片刺状,长2.5-3mm,先端弯曲,基部两侧各有1卵形膜质小裂片,长约1mm;花被片披针形,长3-5mm,光亮,先端急尖,有1中脉;雄蕊长2-2.5mm;退化雄蕊先端平圆,稍有缺刻状细锯齿。胞果长圆形,长2-2.5mm,黄褐色,光滑。种子长圆形,长1mm,黄褐色。花期7-9月,果期9-10月。

2、川牛膝:多年生草本,高50-100cm。主根圆柱状,皮近白色。茎略四棱,多分枝,疏生长糙毛。叶对生;叶柄长5-15mm;叶片椭圆形或狭椭圆形,长3-12cm,宽1.5-5.5cm,先端渐尖或尾尖,基部楔形或宽楔形,全缘,上面贴生长糙毛,下面毛较密。复聚伞花序密集成花球团;花球团多数,直径1-1.5cm,淡绿色,干时近白色,在枝端花序轴上交互对生,密集或相距2-3cm;复聚伞花序3-6次分歧;聚伞花序两性花在中央,不育花在两侧;苞片卵形,先端刺芒或钩状;不育花的花被片变成具钩的坚硬芒刺;两性花花被片披针形,先端刺尖头,内侧3片较窄;花丝基部密生节状束毛,退化雄蕊长方形,先端齿状浅裂;子房圆筒形或倒卵形,花柱宿存,柱头头状。胞果椭圆形或倒卵形,淡黄色,包裹在宿存花被内。种子椭圆形,透镜状,带红色,光亮。花期6-7月,果期8-9月。

分布区域

1、牛膝:分布于除东北以外的全国广大地区。

2、川牛膝:分布于四川、贵州、云南等地。

道地产区

怀牛膝主产河南;川牛膝主产四川、云南、贵州等地。

生长环境

1、牛膝:生于屋旁、林缘、山坡草丛中。

2、川牛膝:生于海拔500m以上的地区。

生长见习

为深根系植物,喜温暖干燥气候;不耐严寒,在气温-17℃时植株易冻死。以土层深厚的砂质壤土栽培为宜;粘土及碱性土不宜生长。

繁殖方式

用种子繁殖。

栽培技术

秋季种子由青变黄褐色采种,晒干,备用。播种前将种子用30℃温水浸泡8-12h,捞出,放入容器内,覆盖湿布,经常保持湿润,待50%种子萌芽时,取出再行播种。一般南方适宜播种期为6月下旬至7月上旬、中旬;北方在5月下旬至6月初。过早播种植物生长快,茎叶茂盛,开花结果早而多,但根部短而且分叉多,常现木质化,品质差;过迟播种,生长期太短,植株矮小,根细而短,产量低。适当延迟播种,可减少抽苔。南方多采用撒播,将处理的种子拌入适量细土,撒播,轻耙,稍加镇压,浇水保持土壤湿润。北方常用条播,按行距12-30cm开1-2cm深的浅沟,将种子均匀播入沟内,覆土以盖没种子为度。每1h㎡用种量7.5-15kg。

病虫防治

1、白锈病、叶斑病可喷1:1:120波尔多液或50%可湿性甲基托布津1000倍液防治。根腐病应注意排水并选择地势高燥的地块种植,忌连作。用50%多菌灵可湿性粉剂1000倍液或石灰2.5kg兑水50kg灌穴。另有叶斑病、线虫病为害。

2、虫害有银纹夜蛾,可捕杀或喷90%敌百虫800倍液防治。棉红蜘蛛可用40%水胺硫磷1500倍液防治。另有尺蠖、猿叶虫为害。