益世本草

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本草目录

详细介绍

中文名称

黄柏

拉丁文名

Phellodendri Chinensis Cortex

别名

檗木、檗皮、黄檗

性味归经

味苦,性寒;归肾、膀胱、大肠经

药材分类

植物

医保类型

医保(黄柏、盐黄柏、黄柏炭),

功效作用

功能

清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。

主治

1、湿热带下,热淋涩痛:本品苦寒沉降,长于清泻下焦湿热。

2、湿热泻痢,黄疸:本品清热燥湿之中,善除大肠湿热以治泻痢,可治湿热郁蒸之黄疸

3、湿热脚气,痿证:取本品清泄下焦湿热之功,用治湿热下注所致脚气肿痛、瘘证。

4、骨蒸劳热,盗汗遗精:本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸,用治阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精

5、疮疡肿毒,湿疹瘙痒:取本品既能清热燥湿,又能泻火解毒,用治疮疡肿毒。

6、西医诊为细菌性阴道炎、尿路结石、泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生属于下焦湿热,细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急慢性肠炎属于大肠湿热,肝炎、黄疸属于肝胆湿热,肌营养不良、重症肌无力、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、遗精属于阴虚火旺者,化脓性感染、湿疹等属于湿热壅盛者。

用法用量

内服:煎服,3-12g。外用:适量。

注意事项

本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者忌用。

化学成分

黄柏树皮含有小檗碱、黄柏碱、木兰花碱、药根碱、掌叶防己碱等多种生物碱,并含黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸及7-脱氢豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇等;黄皮树树皮含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱等多种生物碱及内酯、甾醇等。

药理作用

本品具有与黄连相似的抗病原微生物作用,对痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等多种致病细菌均有抑制作用;对某些皮肤真菌、钩端螺旋体、乙肝表面抗原也有抑制作用;所含药根碱具有与小檗碱相似的正性肌力和抗心律失常作用;黄柏提取物有降压、抗溃疡、镇静、肌松、降血糖及促进小鼠抗体生成等作用。

相关论述

1、《神农本草经》:“主五脏肠胃中结热,黄疸,肠痒,止泄利,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。”

2、《珍珠囊》:“黄柏之用有六:泻膀胱龙火,一也;利小便结,二也;除下焦湿肿,三也;痢疾先见血,四也;脐中痛,五也;补肾不足,壮骨髓,六也。”

临床应用

临床应用

1、治湿热下注之带下黄浊臭秽,常配山药、芡实、车前子等,如易黄汤(《傅青主女科》);若治湿热下注膀胱,小便短赤热痛,常配萆薢、茯苓、车前子等,如萆薢分清饮(《医学心悟》)。

2、治泻痢,常配白头翁、黄连、秦皮等药用,如白头翁汤(《伤寒论》);若配栀子用,可治湿热郁蒸之黄疸,如栀子柏皮汤(《伤寒论》)。

3、治湿热下注所致脚气肿痛、痿证,常配苍术、牛膝用,如三妙丸(《医学心悟》)。若配知母、熟地、龟甲等,可治阴虚火旺之痿证,如虎潜丸(《丹溪心法》)。

4、治阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精,常与知母相须为用,并配生地黄、山药等,如知柏地黄丸(《医宗金鉴》);或配熟地黄、龟甲,如大补阴丸(《丹溪心法》)。

5、治疮疡肿毒,内服外用均可,如黄连解毒汤(《外台秘要》)以本品配黄芩、黄连、栀子煎服;又如二黄散(《痈疽神验秘方》)以本品配大黄为末,醋调外搽;治湿疹瘙痒,可配荆芥、苦参、白鲜皮等煎服;亦可配煅石膏等份为末,外撒或油调搽患处,如石黄散(《青囊秘传》)。

相关配伍

1、黄柏配白头翁:黄柏长于泻肾火,清下焦湿热;白头翁入胃大肠经,能入血分清肠热善除肠胃热毒蕴结,为治热痢要药。二药相须为用,泻热燥湿清肠解毒之力大增。适用于湿热痢疾。

2、黄柏配细辛:黄柏以泻肾火,清下焦湿热为专长;细辛辛温性烈,上疏头风,下通肾气,并能通窍止痛。二药配伍,寒热并用,相辅相成,细辛温性被黄柏所抑,但能入少阴通肾气而开窍,利于行水气,助黄柏泻相火,清湿热。适用于尿频尿急而排尿不畅及尿路疼痛者。

3、黄柏配肉桂:黄柏苦寒,清相火而燥湿坚阴;肉桂辛甘大热,温补肾阳,益火消阴。二药相须为用,温阳化气而不生邪热,能使阳入于阴,燥湿清热而不寒滞,使阴出于阳。适用于肾阳不足、气化不利、湿热内停所致的小便不利、尿闭。

4、黄柏配苍术:黄柏苦寒,气味俱厚,性沉而降,以清下焦湿热为长;苍术味辛主散,性温而燥,化湿运脾,祛风除湿,通治内外湿邪。二药配伍,苍术得黄柏,燥湿之力大增;黄柏得苍术,以温制寒,清热而不致损阳。二药相使相制,并走于下,清热燥湿之功显著。适用于热痹,湿热下注之筋骨肿痛、下肢痿软,湿热带下及湿疹等。

5、黄柏配龟甲:黄柏性寒沉降而润,长于泻相火而救肾水;龟甲性凉,气味厚浊,为纯阴之品,入肝肾,能补肝肾而滋阴降火。二药相须为用,养阴而不敛邪,清利而不伤阴,滋中有降,清中有补,标本兼施,共奏滋阴降火之功。适用于肝肾不足、阴虚火旺之骨蒸劳热、盗汗、遗精、腰膝酸软、筋骨不健等。

鉴别用药

1、生黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭:生黄柏苦燥性寒而沉,泻火解毒、燥湿作用较强,多用于湿热痢疾、黄疸、热淋、足膝肿痛、疮疡肿毒、湿疹等。盐黄柏苦燥之性缓和,滋阴降火、退虚热作用较强,主治阴虚发热、骨蒸盗汗、遗精、足膝痿软、咳嗽咯血。酒黄柏苦寒之性降低,免伤脾阳,并借酒升腾之力,引药上行,善清上焦之热,用治热壅上焦之目赤咽喉肿痛、口舌生疮及赤白带下。黄柏炭清湿热之中兼具涩性,多用于便血、崩漏下血。

2、黄芩、黄连、黄柏:三药均味苦性寒,功能清热燥湿,泻火解毒,常相须为用,治湿热、火毒诸证,如湿热泻痢、湿热黄疸、热毒痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其他诸脏腑火热证。不同的是:黄芩主入肺与大肠经,兼入胃与胆等经,作用偏于上焦及大肠,善清肺与大肠之火,且止血作用显著,尤善治温病热入气营血分、肺热咳喘、湿温、暑湿、湿热中阻、湿热淋痛及痔漏便血;还能清热安胎,治胎热之胎动不安。黄连大苦大寒,主入心胃,兼归肝与大肠等经,作用偏于心及中焦,善清心胃之火,除中焦湿热,尤善治温病热入营血之神昏谵语、心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃呕吐吞酸、湿热痞满,以及胃火炽盛消谷善饥;此外,少量用尚能健胃,与健脾胃药同用,可治脾胃虚弱。黄柏药力不及黄连,主入肾与膀胱经,作用偏于下焦,善清相(肾)火,退虚热,除下焦湿热,尤善治阴虚火旺、骨蒸潮热,以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气等。

3、知母与黄柏:二者均苦寒而能清热泻火,退虚热,治阴虚内热证时每相须为用,如知柏地黄丸。然知母甘寒质润,尤善清泻肺胃气分实火,又兼滋阴润燥之功,清中寓补,治阴虚内热证可奏标本兼顾之效。黄柏苦寒较甚,以清热燥湿为主,兼能泻火解毒,多用于湿热、实火及热毒证;若用于退虚热,则以治标降火为主,常配补肾养阴之品。

相关药品

白带丸、泌尿宁颗粒、湿热痹颗粒(片)、如意金黄散、九圣散。

相关方剂

易黄汤(《傅青主女科》)、萆薢分清饮(《杨氏家藏方》)、白头翁汤(《伤寒论》)、三妙丸(《医学正传》)、知柏地黄丸(《医方考》)。

药膳食疗

1、赤豆牛膝黄柏茶:

(1)功效:清热利湿、解毒消肿。主治湿热下注而致的下肢丹毒、红肿疼痛。

(2)原材料:赤小豆15克,牛膝、川柏各10克。

(3)做法:将赤小豆、牛膝、川柏,捣成粗末,置保暖瓶中,冲入沸水适量,加盖焖20分钟后热服。

(4)用法:频频代茶饮用,每曰1剂。

2、鼻渊黄柏茶:

(1)功效:清热燥湿、解毒通窍。主治:“鼻窒”、“鼻渊”而引起的鼻塞日久、脓涕不断、鼻黏膜红肿,或伴寒热头痛、眉额胀痛。相当于现代医学之慢性鼻炎、副鼻窦炎。亦可用于化脓性中耳炎。

(2)原材料:龙井茶15克,川黄柏9克。

(3)做法:上药研为细末,置热水瓶中用适量沸水冲泡,加盖焖15分钟。

(4)用法:代茶饮用。每日1剂:或将细末直接吹入两侧鼻腔内,每日2-3次。

3、黄柏知母酒:

(1)功效:滋阴降火。主治阴虚火旺、骨蒸劳热、年老之人足膝疼痛、软弱无力。

(2)原材料:黄柏40克,知母40克,龟板40克,黄酒1升。

(3)做法:黄柏炒成褐色知母炒约10分钟,龟板炙酥。以上三味,共研粗末,入纱布袋中,扎口,浸入酒中封口。浸泡15日后,过滤去渣留液,备用。

(4)用法:每日1次,每次10毫升,午饭后饮用。

加工炮制

采收加工

4-7月剥取树皮,刮去粗皮,干燥。

炮制方法

1、黄柏:取原药材除去杂质,抢水洗净,润透,切丝,干燥。

2、炒黄柏:取净黄柏丝,置锅内,用文火炒至微焦,取出放凉。

3、盐炒黄柏:取净黄柏丝,用盐水拌匀,闷润至尽,置锅内,用文火炒干,取出放凉。

4、酒炒黄柏:取净黄柏丝,用黄酒拌匀,闷润至尽,置锅内,用文火炒干,取出放凉。

5、黄柏炭:取净黄柏丝,置热锅内,用武火炒至表面焦黑色,内部焦褐色喷淋清水少许,灭尽火星,取出,晾干,凉透。

保存方法

置通风干燥处,防潮。

药材鉴别

鉴别

1、本品粉末鲜黄色。纤维鲜黄色,直径16-38μm,常成束,周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维;含晶细胞壁木化增厚。石细胞鲜黄色,类圆形或纺锤形,直径35-128μm,有的呈分枝状,枝端锐尖,壁厚,层纹明显;有的可见大型纤维状的石细胞,长可达900μm。草酸钙方晶众多。

2、取本品粉末0.2g,加1%醋酸甲醇溶液40ml,于60℃超声处理20分钟,滤过,滤液浓缩至2ml,作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1g,加1%醋酸甲醇20ml,同法制成对照药材溶液。再取盐酸黄柏碱对照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述三种溶液各3-5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷-甲醇-水(30∶15∶4)的下层溶液为展开剂,置氨蒸气饱和的展开缸内,展开,取出,晾干,喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

药材性状

1、川黄柏:树皮呈浅槽状或板片状,略弯曲,长宽不一,厚3-6mm,外表面黄褐色或黄棕色,平坦或具纵沟纹,有的可见残存的灰褐色粗皮及唇形横生皮孔。内表面暗黄色或淡棕色,具细密的纵棱纹。体轻,质硬,断面皮层略呈颗粒状,韧皮部纤维状,呈裂片状分层,深黄色。气微,味极苦,嚼之有黏性。

2、关黄柏:厚2-4mm。外表面黄绿色或淡棕黄色,较平坦,有不规则的纵裂纹,皮孔痕小而少见,偶有灰白色的粗皮残留。内表面黄色或黄棕色。体轻,质较硬,断面鲜黄色或黄绿色。

饮片性状

1、黄柏:为微卷曲的丝状,外表面黄绿色或淡棕黄色,较平坦,内表面黄色或黄棕色。体轻,质坚硬,切面鲜黄色。气微,味苦。

2、炒黄柏:形如黄柏丝,色泽加深,质焦脆。

3、盐黄柏:形如黄柏丝,表面深黄色,偶有焦斑,略具咸味。

4、酒黄柏:形如黄柏丝,表面深黄色,偶有焦斑,略具酒气。

5、黄柏炭:形如黄柏丝,表面焦黑色,内部焦褐色,质轻而脆,味微苦涩。

常见伪品

伪品:

1、山杨皮:为杨柳科植物山杨PopulusdavidianaDode去掉木栓层的树皮,经黄色染料染色加工而成。呈大小不等的板片,色较淡,且不均匀,切面稍纤维性裂片分层,味淡,不苦。

2、川楝皮:为楝科植物川楝Meliatoosendansieb.etZune去掉木栓层的树皮。呈板片状,大小不一,厚1-4mm,外表面浅黄棕色,内表面黄白色,具不规则黄白不一纵向纹理,质韧,难折断,断面纤维性,易成片剥离。味苦。

植物学信息

植物种属

芸香科黄檗属植物黄皮树。

形态特征

乔木,高达20余米,胸径1m;树皮薄,浅灰褐色,纵裂成条片;枝条向上伸展或斜展,幼树树冠卵状尖塔形,老树树冠则为广圆形;生鳞叶的小枝细,向上直展或斜展,扁平,排成一平面。叶鳞形,长1-3mm,先端微钝,小枝中央的叶的露出部分呈倒卵状菱形或斜方形,背面中间有条状腺槽,两侧的叶船形,先端微内曲,背部有钝脊,尖头的下方有腺点。雄球花黄色,卵圆形,长约2mm;雌球花近球形,径约2mm,蓝绿色,被白粉。球果近卵圆形,长1.5-2(-2.5)cm,成熟前近肉质,蓝绿色,被白粉,成熟后木质,开裂,红褐色;中间两对种鳞倒卵形或椭圆形,鳞背顶端的下方有一向外弯曲的尖头,上部1对种鳞窄长,近柱状,顶端有向上的尖头,下部1对种鳞极小,长达13mm,稀退化而不显著;种子卵圆形或近椭圆形,顶端微尖,灰褐色或紫褐色,长6-8mm,稍有棱脊,无翅或有极窄之翅。花期3-4月,球果10月成熟。

分布区域

分布于浙江、江西、湖北、广西、四川、贵州、云南、陕西、南部等地。

道地产区

川黄柏主产于四川、贵州、湖北、云南等地,关黄柏主产于辽宁、吉林、河北等地。