益世本草

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详细介绍

中文名称

商陆

拉丁文名

Phytolaccae Radix

别名

夜呼、当陆、章陆、白昌、章柳根、见肿消、山萝卜、水萝卜、白母鸡、长不老、牛萝卜、春牛头、湿萝卜、下山虎、牛大黄、狗头三七、金七娘、猪母耳、金鸡母

性味归经

味苦;性寒

毒性

有毒

药材分类

植物

医保类型

医保(生商陆、醋商陆),

功效作用

功能

逐水消肿,通利二便;外用解毒散结。

主治

用于水肿胀满,二便不通;外治痈肿疮毒。

用法用量

内服:煎汤,3-10g;或入散剂。外用:捣敷。内服宜醋制或久蒸后用;外用宜生品。

不良反应

1、商陆的有毒成分为商陆皂苷等,其能刺激胃肠黏膜,促使蠕动增加,引起腹痛、腹泻等,并能兴奋延脑运动中枢,抑制呼吸及心跳。大剂量服用时可引起中毒反应,中毒症状一般在20分钟至3小时出现。

1、中毒时主要表现为恶心、呕吐、腹痛腹泻,继而发热、头晕、头痛、言语不清、呼吸急促、心率加快、血压升高,甚则神智模糊、胡言躁动、站立不稳;严重者昏迷抽搐,手足乱动,瞳孔散大,对光反射消失,血压下降呼吸衰竭;最后可因心脏停搏或呼吸衰竭而死亡。

2、商陆中毒的原因:一为用量过大,煎煮时间短;另一是真伪不辨,误食中毒。较长时间蒸、煮可降低药物毒性。在商品市场上常将商陆误认为“人参”样植物。故预防商陆中毒的发生,应严格控制商陆的用量,不宜大剂量使用,并应中病即止;加强炮制;提高鉴别本药的能力,以防误服。仅有轻度中毒反应者,一般无需特殊处理,用支持及对症疗法即可。

3、中、重度中毒者,早期催吐,并用15000高锰酸钾液洗胃,或以硫酸镁导泻,内服鸡蛋清保护胃黏膜,或输液;有精神障碍者,给予维生素B、维生素C等;抽搐时可给小剂量水合氯醛等镇静剂;心率减慢,皮肤湿冷,可用阿托品缓解之;有循环、呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱者,对症处理。中医疗法:腹痛、泄泻、发热者,可以防风、甘草各15g,肉桂3g,绿豆60g,煎水顿服。也可用石菖蒲、黄柏、川楝子各9g,元胡12g,煎水早晩分服。民间用生甘草、生绿豆各30-60g,捣烂,开水泡服或煎服。

注意事项

1、体虚水肿慎服,孕妇忌服。

2、宜从小量开始。本品对胃肠道有刺激作用,故宜饭后服。

化学成分

含商陆碱、三萜皂苷、加利果酸、甾族化合物、生物碱和大量硝酸钾。

药理作用

1、对泌尿系统的作用:商陆有利尿作用,提取物灌注蟾蜍肾,可明显增加尿量。利尿与药物剂量有关,小剂量有利尿作用,大剂量反使尿量减少。

2、对呼吸系统的作用:商陆有显著的祛痰作用,其有效化学成分主要为商陆皂苷商陆还有良好的止咳平喘作用。

3、对免疫系统的作用:商陆有增强免疫功能的作用。商陆能在体外诱生免疫干扰素,能显著促进小鼠白细胞的吞噬功能。

4、对心血管系统的作用:商陆有明显的降压作用,其降压作用可能与药物直接抑制心肌收缩力有关,其降压活性成分为γ-氨基丁酸和组胺。

5、其他作用:商陆还具有抗炎、抑菌、抗病毒、杀精、抗肿瘤等作用。

相关论述

1、《新修本草》:商陆有赤白二种,白者入药用,赤者甚有毒,但贴肿外用,若服之,伤人,乃至痢血不已而死也。

2、《本草纲目》:商陆其性下行,专于行水,与大戟、甘遂盖异性而同功。方家治肿满小便不利者,以赤根捣烂,入麝香三分,贴于脐心,以帛束之,得小便利即肿消。又治湿水,以指画肉上随散不成文者,用白商陆、香附子炒干,出火毒,以酒浸一夜,日干为末,每服三钱,米饮下,或以大蒜同商陆煮汁服亦可。其茎叶作蔬食,亦可治肿疾。

3、《得宜本草》:赤者服之,痢血不止杀人,白者煎服亦能杀人。

4、《药义明辨》:商陆,白者直疏五脏,散水气,有排山倒海之势,所谓急则治其标也。万密斋曰:凡取水药,惟气实能食者可与服之,不可逡巡,待正气尽化为水,则难去矣。玩斯语,取水一法,岂可尽日不用,惟投剂者审其所宜,更取水之药味,宜详察耳。

5、《本经疏证》:李濒湖谓商陆沉降而阴,其性下行,专于治水,与大戟、甘遂异性同功也。夫所贵于治《本经》者,为能审名辨物,知其各有所宜耳。若商陆之功,不过与大戟、甘遂埒,则用大戟、甘遂已耳,又何取于商陆哉?夫大戟、甘遂味苦,商陆味辛,苦者取其降,辛者取其通,降者能行逆折横流之水,通者能行壅淤停蓄之水,取义既殊,功用遂别,岂得以此况彼也。仲景书中十枣汤用大戟、甘遂,大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤均用甘遂,不用大戟,则甘遂之与大戟,固自有异矣;独于大病瘥后,腰已下有水气者,牡蛎泽泻散中偏取商陆,谓非商陆有异于大戟、甘遂乎。下病者上取,上病者下取,牡蛎泽泻散治腰以下水气不行,必先使商陆、葶苈,从肺及肾开其来源之壅,而后牡蛎、海藻之软坚,蜀漆、泽泻之开泄,方能得力,用栝楼根者,恐行水之气过驶,有伤上焦之阴,仍使之从脾吸阴,还归于上。是故商陆之功,在决壅导塞,不在行水疏利,明乎此,则不与其他行水之物同称混指矣。

临床应用

临床应用

1、治水气肿满:生商陆(切如麻豆)、赤小豆等分,鲫鱼三枚(去肠存鳞)。上三味,将二味实鱼腹中,以绵缚之,水三升,缓煮豆烂,去鱼,只取二味,空腹食之,以鱼汁送下,甚者过二日,再为之,不过三剂。(《圣济总录》商陆豆方)

2、治十种水气,取水:商陆根(取自然汁一盏),甘遂末一钱。上用土狗一枚,细研,同调上药,只作-服,空心服,日午水下。忌食盐一百日,忌食甘草三日。(《杨氏家藏方》商陆散)

3、治水气通身洪肿,喘呼气急,烦躁多渴,大小便不利,服热药不得者:泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去芦)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔。上等分,细切,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎七分,去滓温服,不拘时候。(《济生方》疏凿饮子)

相关配伍

1、商陆配槟榔:商陆泻下逐水;槟榔行气利水。二者相配,有行气逐水功效。用于阳水肿胀、小便不利等。

2、商陆配赤小豆:商陆峻泻水湿消肿;赤小豆清热利尿消肿,且制商陆毒性。二药合用,可增强逐水消肿之功。用于通身水肿胀满、喘急、小便不利等。

3、商陆配苦参:商陆消肿解毒;苦参清热解毒。二药相配,清热消肿解毒。二药鲜品捣烂热敷患处,用于跌打损伤及疮疡肿痛等。

4、商陆配葶苈子:商陆决壅导滞,行水通便;葶苈子开肺利窍,消痰行水。二药配伍,能通利二便,泻水导滞。用于湿热内蕴所致的腰以下水肿,二便不利。

5、商陆配芫花:二者均有泻下利水、消痈肿之功效。配伍使用,效果更显著。内服用于治疗湿热所致的水肿;外敷用于洽疗痈肿等。

鉴别用药

生商陆与醋制商陆:商陆中商陆皂苷为毒性部分,醋炙后皂苷及苷元含量均降低,毒性比生品降低50%左右。其有较好祛痰作用,炮制后祛痰作用增加,而利尿作用则有不同程度的降低,其中醋炙品利尿作用高于其他炮制品。生商陆可引起肠黏膜淋巴细胞弥漫性浸润,小鼠体温升髙,体重下降,而醋制商陆则没有上述影响。故临床以用醋制商陆为宜。生商陆泻下力峻猛,易伤脾胃,具有消痈解毒,利尿消肿的作用,主要用于痈疽肿毒,水肿尿少。醋制商陆泻下作用缓和,具有疏风解表,逐水消肿的作用,主要用于水湿壅阻,全身浮肿,二便不利,喘满口渴等。

 

相关方剂

商陆豆方(《圣济总录》)、疏凿饮子(《济生方》)、商陆散(《圣济总录》)。

加工炮制

采收加工

移栽后1-2年收获。冬季倒苗时采挖,割去茎杆,挖出根部,横切成1cm厚的薄片,晒或炕干。

炮制方法

1、商陆:取原药材,除去杂质,洗净,润透,切厚片或块,干燥。

2、醋制商陆:

(1)取净商陆,加醋拌匀,焖透,置锅内用文火加热,炒干,取出,放凉。每商陆100kg,用醋30kg。

(2)取净商陆片,加醋(或加适量水),置锅内,用文武火加热,煮至醋吸尽,取出,晾干或晒干。每商陆100kg,用醋30-50kg。醋炙后降低毒性,缓和泻下作用。

保存方法

置通风干燥处,防霉,防蛀;醋商陆,密闭,置干燥处。

药材鉴别

药材性状

根圆锥形,有多数分枝。表面灰棕色或灰黄色,有明显的横向皮孔及纵沟纹。商品多为横切或纵切的不规则块片,厚薄不等。外皮灰黄色或灰棕色。横切片弯曲不平,边缘皱缩,直径2-8cm;切面浅黄棕色或商陆(根)外形黄白色,木部隆起,形成数个突起的同心性环轮。纵切片弯曲或卷曲,长5-8cm,宽1-2cm,木部呈平行条状突起。质硬。气微,味稍甜,久嚼麻舌。

饮片性状

1、商陆:为大小厚薄不一的横切或纵切的块片。切面浅黄棕色或黄白色,周边灰黄或灰棕色,皱缩。横切面弯曲不平,具多数同心环状突起,习称“罗盘纹”;纵切面弯曲或卷曲,表面凹凸不平,木部呈多数隆起的平行条纹,韧皮部下凹,质坚硬。气微,味稍甜后微苦,久嚼麻舌。

2、醋制商陆:形如商陆,表面呈棕黄色,略有醋气。

常见伪品

伪品:

1、山莨菪:为茄科植物唐古特莨菪Anisodustanguticus(Maxim.)Pasch的根。多切成大小厚薄不等的块片。横切片直径2.5-6cm,切面灰黄色或黄白色,有明显的棕色同心环纹。气微,味微苦,有麻舌感。

2、山银柴胡(丝石竹):为石竹科植物霞草GypsophilaoldhamianaMiq的根。形态特征见银柴胡项下。

植物学信息

植物种属

商陆科商陆属植物商陆和垂序商陆。

形态特征

1、商陆:多年生草本,高达1.5m。全株光滑无毛。根粗壮,圆锥形,肉质,外皮淡黄色,有横长皮孔,侧根甚多。茎绿色或紫红色,多分枝。单叶互生,具柄;柄的基部稍扁宽;叶片卵状椭圆形或椭圆形,长12-15cm,宽5-8cm,先端急尖或渐尖,基部渐狭,全缘。总状花序生于技端或侧生于茎上,花序直立;花被片5,初白色后渐变为淡红色;雄蕊8-10;心皮8-10个,分离,但紧密靠拢。浆果,扁圆状,有宿萼,熟时呈深红紫色或黑色。种子肾形黑色。花、果期5-10月。

2、垂序商陆:形态与上种相似,区别在于本种茎紫红色,棱角较为明显,叶片通常较上种略窄,总状果序下垂,雄蕊及心皮通常10枚。花期7-8月,果期8-10月。

分布区域

1、商陆:分布于全国大部分地区。

2、垂序商陆:分布于河北、江苏、浙江、江西、山东、湖北、广西、四川、陕西等地。

道地产区

全国大部分地区均产,主产于河南、安徽、湖北等地。野生和栽培均有。

生长环境

1、商陆:生于路旁疏林下,或栽培于庭园。

2、垂序商陆:生于林下、路边及宅旁阴湿处。

生长见习

喜温暖湿润气候,耐寒。适宜生长温度为14-30℃左右。以土层深厚、疏松、肥沃,富含腐殖质、排水良好的砂质壤土为好。不宜低洼或粘重土栽培。

繁殖方式

用种子繁殖,直播或育苗移栽法。

栽培技术

1、种子繁殖:9-10月,果实变成紫黑色时采收,浸入水中搓去外皮,晾干贮藏。直播法:于4月按行株距各33cm开穴,穴浅底平,每穴播种子7-8粒,施人畜粪水,盖火灰1层,以不见种子为度。苗高10-12cm时匀苗,每穴留壮苗2-3株。

2、育苗移栽法:条播,按沟心距约25cm,在畦上开横沟,深约5cm,播幅10cm,撒播。育苗1年后,春季移栽。

病虫防治

病害有根腐病为害。