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中药方剂

天麻除湿汤《杨氏家藏方》

详细介绍

天麻除湿汤,中医方剂名。出自《杨氏家藏方》卷四。具有除湿祛风,温经止痛之功效。主治湿留肢节,身体烦痛,手足肿痛,或时麻木。,

名称

天麻除湿汤《杨氏家藏方》

别名

白术散(《普济方》卷一五四)

出处

《杨氏家藏方》卷四

功用

除湿祛风,温经止痛

主治

湿留肢节,身体烦痛,手足肿痛,或时麻木,

组成

白术四两(120g),天麻三两(90g),人参(去芦头)三两(90g),干姜(炮)二两(60g),全蝎(用糯米一盏,炒黄色,去糯米不用)二两(60g),附子(生,去皮脐,切开,取生姜自然汁一盏,浸一宿,取出炙尽,无浸姜汁为度,薄切,焙干)二两(60g)。

用法用量

上为细末。每服三钱,食前、空心温酒下。

功用

除湿祛风,温经止痛。

主治

湿留肢节,身体烦痛,手足肿痛,或时麻木。

方义

本方所治之着痹,系脾肾阳虚,运化不健,水湿内停,加之寒湿之邪乘虚侵袭,留滞经络关节而成。故方中重用白术健睥燥湿,《神农本草经》谓之“主风寒湿痹”;天麻祛风湿,止痹痛,“主诸风湿痹,四肢拘挛……利腰膝,强筋力”(《开宝本草》);二药相伍,散表里之寒湿,共为君药。配附子温肾助阳,散寒逐湿,得生姜汁之助,则温散之功益佳,与白术配合尤为温散寒湿之圣药;茯苓祛湿健睥,术、苓并用,健睥祛湿之力益彰;共为臣药。人参益气健睥,干姜温中祛寒,增强术、附温睥暖肾之效;更以全蝎搜剔通络止痛;皆为佐药。以温酒送下者,取其温通散寒,助行药力之功,为使药。诸药合用,共成散寒法湿,温经通阳,蠲痹止痛之功。本方又名“白术散”(《普济方》卷一五四)。

加减化裁

肢体痛剧者,可酌加千年健、秦艽、威灵仙等加强散寒祛湿,通络止痛之力;痹阻日久,瘀血阻络者,可酌加乳香、五灵脂、川芎、红花等以活血祛瘀通络;睥肾阳虚甚者,可加仙灵睥、五加皮、狗脊等温肾壮阳,兼以温散寒湿。

重要文献摘要

原方选录

《杨氏家藏方》:“天麻除湿汤,治湿留肢节,身体烦疼,手足肿痛或时麻木。白术四两,天麻三两,人参去芦头,三两,乾姜二两炮,全蝎二两,用糯米一盏炒黄色,去糯米不用肘子生,去皮脐,切开,取生姜自然汁一盏,浸一宿,取出炙尽无浸姜汁为度,薄切焙干,二两右件为细末。每服三钱,空心、温酒调下,食空。”

方论选录

1.《临证中药500味手册》:“风湿痹痛,肢体麻木,关节不利:可与白术、白附子、干姜、全蝎等配用,如天麻除湿汤(《杨氏家藏方》)。”

2.《中国人参方集》:“清热祛湿剂的代表方有天麻除湿汤、茅根散、茯苓琥珀散等。”