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中药方剂

六气煎《景岳全书》

  • 更新日期: 2022-6-24
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详细介绍

六气煎,中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。主治痘疮气虚,痒塌倒陷,寒战咬牙。并治男妇阳气虚寒等证。,

名称

六气煎《景岳全书》

出处

《景岳全书》卷五十一

主治

痘疮气虚,痒塌倒陷,寒战咬牙。并治男妇阳气虚寒等证,

组成

黄芪(炙),肉桂,人参,白术,当归,炙甘草。

用法用量

上锉。水煎服。

主治

痘疮气虚,痒塌倒陷,寒战咬牙。并治男妇阳气虚寒等证。

加减化裁

如发热不解,或痘未出之先,宜加柴胡以疏表,或加防风佐之;如见点后,痘不起发,或起而不贯,或贯而浆薄,均宜单用此汤,或加糯米、人乳、好酒、肉桂、川芎以助营气;如气虚痒塌不起,加川山甲(炒用);如红紫血热不起,宜加紫草,或犀角;如脾气消滞者,宜加陈皮、山楂;如胃气虚寒多呕者,加干姜(炒用),或加丁香;如腹痛兼滞者,加木香、陈皮;表虚气陷不起,或多汗者,加黄芪;气血俱虚未起未贯而先痒者,加肉桂、白芷;如元气大虚,寒战、咬牙、泄泻,宜去芍药,加黄芪、大附子、干姜、肉桂。

重要文献摘要

《时方妙用 时方歌括 景岳新方砭 十药神书注解》:“六气煎治痘疮气虚,痒塌倒陷、寒战咬牙,并治男、妇气虚寒等证。黄芪(炙)、肉桂、人参、白术、当归、甘草。上咀,水煎服。”

《景岳全书》:“六气煎主治痘疮气虚,痒塌倒陷。若痘色红润而形平陷者,此血至而气不充也,宜保元汤,或六气煎加川芎主之。若胃中阳气不足,不能运化而食少者,此虚而且寒也,宜温胃饮、养中煎,或六气煎主之。一凡泄泻,或见恶心,或呕吐而不食者,尤属胃气虚寒也,轻则理中汤、六气煎,甚则陈氏十二味异功散,或用六气煎合二仙散主之。凡用托里之剂,如痈毒内无大热,亦无便闭烦渴等证,或素非强盛之质,或以阴毒深陷,形不掀突,不红肿,不化脓,痛有不甚者,此其毒皆在内,俱速宜用托里之药,以六气煎加金银花、甘草节、防风、荆芥、白芷、穿山甲、牛蒡子之类,如阳气不足者,仍可加肉桂、附子,用洒水各半煎服,或全用酒煎亦可,或托里消毒散,俱可酌用。凡内热晡热而饮食少思者,多属脾胃不足,血气虚弱,宜六气煎或温胃饮加金银花、白芷。”

《成方便读》:“六气煎医痘证寒。阳虚倒陷痒难安。参耆术草当归桂。加减随人若转丸。六气煎,炙黄耆二饯、人参一钱、白术二钱、当归二钱、炙甘草五分,肉桂五分。治痘疮阳气虚寒。不催起发。以致痒塌倒陷等证。夫痘疮之出没。始终皆在乎血。而能使血之所以行动所以敷布者。又九乎气。若阳气虚塞之人。又逢时令之寒。或误用寒凉。不特见点时鱿白不齐。即起浆亦多虚壳清稀。不能充足。如何筒能载毒外出。其不致於痒塌倒陷者鲜矣。黄耆益卫气。人参补肺气。白术助脾气。甘草解毒气。当归养血气。肉桂从下焦温养元气。自然气载血行。血载窃出。陷者起而痒者平。宜乎有六气之意欤。”

《罗氏会约医镜》:“凡贼痘于齐出之后,其中有独红、独大,摸之皮软而不碍手者,此贼痘也。过三日之外,必变水泡。或甚而变紫黑泡,危证也。急用六气煎,加紫草、红花、蝉退解之。或用灯草、木通煎汤,调益元散,利去心经之热,而红自退。如已成水泡,用保元汤,倍加四苓散利之,此秘法也。不然,则遍身擦破,臭烂而死。”

《医门八法》:“其证未冷先寒,时欲拥被向火。脾胃不健,饮食不消,大便溏泻,小便清频。此证寒为标,虚为本。气息奄奄,元阳将尽,较之阴虚生热,尤为危候。脉如浮散,是谓脉不符证;脉果沉迟,以虚证而见虚脉,虚之极矣。张景岳治此证,用五君子煎、理阴煎、六气煎、温胃饮、寿脾煎、大补元煎、右归饮、右归丸、四味回阳饮、六味回阳饮、海藏八味地黄丸等剂,与王太仆所谓‘热之不热,责以无火;益火之源,以消阴翳’者,正属同揆。然虚不受补,亦所当虑,则乌梅宜加入。肉桂能动血,失血忌桂,则肉桂宜慎用。”