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中药方剂

补益肾肝丸《兰室秘藏》

详细介绍

补益肾肝丸,中医方剂名。出自《兰室秘藏》卷下。具有补益肝肾之功效。主治目中流火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗恶风,行步不正,两足欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰以下消瘦。症见视物昏花,耳聋耳鸣,两足无力,脉缓弱。临床上用于治疗高血压。,

名称

补益肾肝丸《兰室秘藏》

别名

补益肝肾丸(《普济方》卷二二五)

出处

《兰室秘藏》卷下

功用

补益肝肾

主治

目中流火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗恶风,行步不正,两足欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰以下消瘦,

组成

柴胡、羌活、生地黄、苦参(炒)、防己(炒)各五分,附子、肉桂各一钱,当归身三钱。

用法用量

上为细末,熟水为丸,如鸡头子大。每服五十丸,食前温水送下。

功用

补益肝肾。

主治

目中流火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗恶风,行步不正,两足欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰以下消瘦。

方义

柴胡性微寒味苦,和解表里,疏肝清热,调节气之枢纽,使热散湿去之路得通,为方中君药;配苦参、防己以清热燥湿利湿,则湿热能除,目中流火自去则视物清,耳窍清则可闻五音,困倦重着之感随湿热之消亦减;生地黄清热凉血养阴生津,制驱邪太过而伤阴;附子辛甘大热,补火助阳,补命门之火疗肾阳不足;肉桂性大热,味辛、甘,补火助阳,引火归元,散寒止痛;当归甘温质润,补肝肾之阴血;同时以羌活散寒祛风除湿;方中寒热润燥并用,使苦寒不伤正,去湿不伤阴,最终达湿热去,肝肾得补,耳窍得清得养,可分五音。

运用

诊断要点:视物昏花,耳聋耳鸣,两足无力,脉缓弱。临床上常用于治高血压

加减化裁

若伴口黏大便不爽、头痛重着如裹者,可加藿香、苍术、肉豆蔻、佩兰等以加强健脾芳香化湿;若头痛胀心烦者,可加白芷、钩藤、川芎等;胸胁闷痛者,可加黄芩、香附、川楝子等。

使用注意

本方并非纯补之剂,实际治疗肝肾阴阳不足,湿热内蕴之耳聋证,《普济方》引作“补益肝肾丸”。

重要文献摘要

《朱丹溪医学全书》:“补益肾肝丸  治目中焰火,视物昏花,耳聋耳呜,闲倦乏力.寝汗憎风,行步不正,两足欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰下消瘦。柴胡、羌活、生苄、苦参、防己(炒)各半两,附子(炮)、肉桂各一钱,归身三钱。上为末,熟水丸如鸡头子大。服四十丸,温水下。”

《李东垣医学全书》:“补益肾肝丸治目中流火.视物昏花,耳聋耳呜,困倦乏力,寝汗恶风,行步不正,两足步欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰以下消瘦。柴胡、羌活、生地黄、苦参(炒)、防己(炒)已上各五分,附子、肉桂已上各一钱,当归身二钱。上为细末,熟水为丸,如鸡头仁大,每服五十丸,食前,温水下。”

《简明方剂辞典》:“补益肾肝丸《医学发明》治目中溜火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗恶风,步行不正,两足欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰以下消瘦方。柴胡、羌活、生地黄、炒苦参,炒防己各半两,附子、肉桂各一两,当归身三钱。为细末,热水为丸,芡实大。每服十丸,食前温水送下。按:《兰室秘藏》所载与此相同,用量稍异(当归二钱,桂、附各一钱,余各五分)。”

中医大辞典》:“补益肾肝丸《兰室秘藏·杂病门》方。柴胡、羌活、生地黄、炒苦参、炒防己各五分,附子、肉桂各一钱,当归身二钱。为细末,热水为丸,芡实大,每服五十丸,食前温水送下。治目中流火,视物昏花,耳聋耳鸣,困倦乏力,寝汗恶风,步行不正,两足欹侧,卧而多惊,脚膝无力,腰以下消瘦。”