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中药方剂

附子六物汤《外科发挥》

详细介绍

附子六物汤,中医方剂名。出自《外科发挥》卷三。主治风寒湿邪流注四肢,关节烦痛,四肢拘急,恶寒自汗,小便不利,亦治骨疽、咬骨疽。①《外科发挥》:四气流注于足太阴经,骨节烦痛,四肢拘急,自汗短气,小便不利,手足或时浮肿。②《医学入门》:兼治五痹。③《医宗金鉴》:附骨疽、咬骨疽发于腿里侧,属足太阴脾经者。,

名称

附子六物汤《外科发挥》

出处

《外科发挥》卷三

主治

风寒湿邪流注四肢,关节烦痛,四肢拘急,恶寒自汗,小便不利,亦治骨疽、咬骨疽①《外科发挥》:四气流注于足太阴经,骨节烦痛,四肢拘急,自汗短气,小便不利,手足或时浮肿②《医学入门》:兼治五痹③《医宗金鉴》:附骨疽、咬骨疽发于腿里侧,属足太阴脾经者,

歌诀

1.附子六物汤甘草,桂枝白术防己苓;加姜三片水煎服,何虑太阴足肿疼。

2.附子六物汤甘草,同水二钟姜三片;防己白术桂枝苓,太阴足肿最消疼。

3.附子六物汤防己,肉桂苓术甘草耳;姜煎专治足太阴,流注臂肿无不已。

组成

附子,防己各四钱,甘草(炙)二钱,白术,茯苓各三钱,桂枝四钱。

用法用量

上作二剂。水一钟半,加生姜三片,煎一钟,食远服。

主治

风寒湿邪流注四肢,关节烦痛,四肢拘急,恶寒自汗,小便不利,亦治骨疽、咬骨疽。

①《外科发挥》:四气流注于足太阴经,骨节烦痛,四肢拘急,自汗短气,小便不利,手足或时浮肿。

②《医学入门》:兼治五痹。

③《医宗金鉴》:附骨疽、咬骨疽发于腿里侧,属足太阴脾经者。

方义

方即苓桂术甘汤合桂枝附子汤化裁而成。附骨疽之病,初起多见寒热往来,病处多漫肿无头,皮色不变。继则筋骨疼痛如锥刺,甚至肢体难以屈伸转动。久则郁而化热,肉腐成脓,溃后稀脓淋漓不尽,色白腥秽,不易收口。本方所治则属阳虚而寒湿内停之证。方以桂枝、附子温经扶阳;茯苓、白术健脾利湿,防己配桂、附除湿通络止痛,甘草、生姜调胃安中。

重要文献摘要

原方选论:

1.《外科发挥》:“一妇人两腿作痛,时或走痛,气短自汗,诸药不应。诊之尺脉弦缓,此寒湿流注于肾经也,以附子六物汤治之而愈。”

方论选录:

1.《外科心法要诀》:“又有漫肿疼痛,发于尻臀部位者,宜服内托羌活汤,又有发于腿之里侧近膝者,属足太阴脾、足厥阴肝二经部位,宜服内托黄芪汤。又有发于腿外侧者,属足少阳胆经部位,宜服内托酒煎汤。又有发于腿之正面者,属阳明胃经部位,头目昏眩,呕吐不食,胸膈不利,心烦热闷者,宜服茯苓佐经汤。又有发于腿之里侧,属太阴脾经部位,骨节掀痛,四肢拘急,自汗短气,小水不利,手足浮肿者,宜服附子六物汤。”

2.《古今图书集成医部全录精华本》:“一男子劳碌,遇寒每发腿疼,发则寒热呕吐,胸痞不食,此因气恼饮食不节,脾胃受伤,故脾气有亏,饮食不能运化,痰滞中脘,湿热动而下,流注为脚气,以开结导引丸,二服行去停痰,又以半夏佐经汤,数服呕止,膈利,更以附子六物汤,数剂消而不发。”