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中药方剂

芍药甘草附子汤

  • 更新日期: 2022-6-24
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详细介绍

芍药甘草附子汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。具有扶阳益阴之功效。主治伤寒发汗后阴阳俱虚,反恶寒;疮家发汗成痉。症见恶寒,阳虚较甚,见脉沉弱无力。临床常用于治疗阴虚失养、阳虚失温所致筋脉挛急疼痛诸证,如颈椎综合征,三叉神经痛,神经血管性头痛,消化道溃疡,胁痛,腹痛,腓肠肌痉挛等。,

名称

芍药甘草附子汤

别名

芍药附子甘草汤(《医方类聚》卷五十七引《伤寒指掌图》)

出处

《伤寒论》

功用

扶阳益阴

主治

伤寒发汗后阴阳俱虚,反恶寒;疮家发汗成痉,

歌诀

芍药甘草附子汤,汗后阴阳两俱伤;恶寒不热应温补,芍甘和阴附助阳。

一枚附子胜灵丹,甘芍平行三两看;汗后恶寒虚故也,经方秘旨孰能攒。

芍药甘草附子汤,汗后阴阳同受伤;阴虚尿少脚挛急,阳伤脉沉恶寒猖。

芍药甘草附子汤,益阴助阳舒筋方;阴血不足有阳虚,阴阳两调功效良。汗后恶寒虚病成,温清两法补弥精;和中甘草终当用,附子扶阳芍助营。

芍甘附汤补阴阳,汗后恶寒治不难。

阴阳倘值并虚时,芍附清温补法奇;甘草和中宜共用,妙方能止汗淋漓。

组成

芍药、甘草(炙)各三两(9g),附子(炮去皮,破八片)一枚(6g)。

用法用量

以水八升,煮取一升五合,去滓,分三次温服。

功用

扶阳益阴。

主治

伤寒发汗后阴阳俱虚,反恶寒;疮家发汗成痉。

方义

本方系芍药甘草汤加附子而成,为益阴扶阳之剂。芍药用白者,与炙甘草为酸甘化阴之用,养阴和营,甘缓培土;附子辛热,温经扶阳,与炙甘草为伍,辛甘化阳,温阳以护卫气。三相和合,阴阳两补,成为扶阳益阴之良方也。

运用

本方以恶寒,阳虚较甚,见脉沉弱无力为诊断要点。

临床常用于治疗阴虚失养、阳虚失温所致筋脉挛急疼痛诸证,如颈椎综合征,三叉神经痛,神经血管性头痛,消化道溃疡,胁痛,腹痛,腓肠肌痉挛等。

重要文献摘要

原方选录

《伤寒论》:“发汗后恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。”

方论选录:

《注解伤寒论》:“芍药之酸,收敛津液而益荣;附子之辛温,固阳气而补卫,甘草之甘,调和辛酸而安正气。”

《伤寒来苏集》:“发汗后反恶寒,里虚也。表虽不解,急当救里,若反与桂枝攻表,此误也。故于桂枝汤去桂、姜、枣,加附子以温经散寒,助芍药、甘草以和中耳。脚挛急与芍药甘草汤,本治阴虚,此阴阳俱虚,故加附子,皆仲景治里不治表之义。”

《方机》:“治汗后恶寒者,又治脚挛急疼痛者。”

《张氏医通》:“发汗病不解,反恶寒,及疮家汗成痉。桂枝汤去桂枝、姜、枣,加附子一钱炮。”

《绛雪园古方》:“芍药甘草附子汤,太阳少阴方也。太阳致亡阳,本由少阴不内守,少阴表恶寒,实由太阳不外卫,故取芍药安内,熟附子攘外,尤必借甘草调和,缓芍药、附子从中敛戢真阳,则附子可招散失之阳,芍药可收浮越之阴。”

各家论述

庆云阁:汗后恶寒虚病成,温清两法补弥精,和中甘草终当用,附子扶阳芍助营。(《庆云阁医学摘粹》)

成无己:芍药之酸,收敛津液而益营。附子之辛,温固阳气而补卫。甘草之甘,调和辛酸而安正气。(《伤寒论后条辨整理与研究》)

程应旄:芍药得桂枝则发表,仅得附子则补表,甘草和中从阴分,敛戢其阳,阳回而虚者不虚也。(《医宗金鉴》)

柯琴:脚挛急与芍药甘草汤,本治阴虚,此阴阳俱虚,故加附子,皆仲景治里不治表之义。(《伤寒来苏集》)