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中药方剂

茯苓桂枝甘草大枣汤

详细介绍

茯苓桂枝甘草大枣汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。具有降肾气之功效。主治①《伤寒论》:发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚;②《圣济总录》:伤寒发汗后,腹下气满,小便不利者。临床上常用于治疗消化不良的呕吐和更年期综合征。,

名称

茯苓桂枝甘草大枣汤

别名

甘草大枣汤(《医方类聚》卷五十三引《神巧万全方》)、茯苓桂枝汤(《伤寒总病论》卷三)、茯苓汤(《圣济总录》卷二十六)、茯苓桂甘汤(《直指》卷十八)、茯苓桂甘大枣汤(《伤寒图歌活人指掌》卷四)、茯苓桂枝甘枣汤(《内台方议》卷六)、茯苓甘桂大枣汤(《医统》卷十四)、苓桂甘枣汤(《类聚方》)、桂苓甘枣汤(《医级》卷七)

出处

《伤寒论》

功用

降肾气

主治

①《伤寒论》:发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚;②《圣济总录》:伤寒发汗后,腹下气满,小便不利者,

歌诀

苓桂枣甘伏水邪,脐下悸动用则确,或者上冲发奔豚,甘澜水煮效方捷。

组成

茯苓半斤,桂枝四两(去皮),甘草二两(炙),大枣十五枚(擘)。

用法用量

以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,每服一升,去滓温服,一日三次。

功用

降肾气。

主治

①《伤寒论》:发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚;②《圣济总录》:伤寒发汗后,腹下气满,小便不利者

方义

①《注解伤寒论》:本方用茯苓以伐肾邪,桂枝能泄奔豚,甘草、大枣之甘滋助脾土以平肾水气。煎用甘澜水者,扬之无力,取不助肾气也。②《金鉴》:此方即苓桂术甘汤去白术加大枣倍茯苓也。彼治心下逆满,气上冲胸,此治脐下悸,欲作奔豚。盖以水停中焦,故用自术,水停下焦,故倍茯苓。脐下悸,是邪上干心也,其病由汗后而起,自不外乎桂枝之法。仍以桂枝、甘草补阳气,生心液;倍加茯苓以君之,专伐肾邪;用大枣以佐之,益培中土;以甘澜水煎,取其不助水邪也。土强自可制水,阳建则能御阴,欲作奔豚之病,自潜消而默化矣。

运用

本方以阵发性心动悸、发作性的“少胸中有物上冲”、剧烈腹痛作为辨证要点。临床上常用于治疗消化不良的呕吐和更年期综合征。

重要文献摘要

《伤寒缵论》:“茯苓桂枝甘草大枣汤:茯苓半斤,桂枝四两,甘草二两(炙),大枣十五枚(擘)。上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。汗后余邪,挟北方邪水为患,故取桂枝汤中之三以和营,五苓散中之二以利水,作甘澜水者,取其流利,不助肾邪也。”

注意事项

药宜温服,药后忌食生冷。