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中药方剂

通幽汤《脾胃论》

详细介绍

通幽汤,中医方剂名。出自《脾胃论》卷下。具有润燥通塞之功效。主治胃肠燥热,阴液损伤,通降失司,噎塞,便秘,胀满。脾胃初受热中,幽门不通,上冲,吸门不开,噎塞,气不得上下,大便难。临床常用于治疗慢性胃炎、食管癌、胃癌、习惯性便秘等属于瘀阻幽门,血枯不润证者。,

名称

通幽汤《脾胃论》

别名

导滞通出汤(《东垣试效方》卷七)、导气通幽汤(《中国医学大辞典》)

出处

《脾胃论》卷下

功用

润燥通塞

主治

胃肠燥热,阴液损伤,通降失司,噎塞,便秘,胀满。脾胃初受热中,幽门不通,上冲,吸门不开,噎塞,气不得上下,大便难,

歌诀

通幽汤中二地俱,桃仁红花归草濡。升麻升清以降浊,噎塞便秘此方需。有加麻仁大黄者,当归润肠汤名殊。

组成

桃仁泥、红花各一分,生地黄、熟地黄各五分,当归身、炙甘草、升麻各一钱。

用法用量

上㕮咀,都作一服。水二大盏,煎至一盏,去滓,食前稍热服之。

功用

润燥通塞。

主治

胃肠燥热,阴液损伤,通降失司,噎塞,便秘,胀满。脾胃初受热中,幽门不通,上冲,吸门不开,噎塞,气不得上下,大便难。

方义

本方所治乃瘀血内停,血燥津枯,幽门不通之证,治宜养血润燥,活血通幽。方中生地黄、熟地黄、当归身滋阴补血润燥;桃仁、红花又可协助当归,活血祛瘀,润肠通便;升麻为阳明引经药,既可引诸药直达病所,又能升阳散郁,使清阳升,浊阴自降,从而加强通幽通便之功;炙甘草调药和中。诸药相合,共奏养血润燥、活血通幽之功。

配伍特点

当归身辛甘而润,滋而能行,可以化湿而为血,调热而顺气,独用其身者,以养血而专治幽门也。升麻甘辛寒,行肝气以达脾胃,而达之膻中,使清气升则浊气自降。槟榔苦涩温,能敛气而降泄之,以燥湿除痰,使下行而达于下极,治二便闭结,里急后重。此与升麻一升一降,皆所以通壅塞。桃仁苦甘辛润,缓肝火,和脾土,去瘀血,生新血,润枯槁。红花辛甘苦,功专润燥行血,去瘀生新。生地黄滋阴血以达于上,以助当归而润幽门之槁;熟地黄坚肾水以守于下,而安下焦命门之火。甘草厚脾土而滋血气、和阴阳也。

运用

临床常用于治疗慢性胃炎、食管癌、胃癌、习惯性便秘等属于瘀阻幽门,血枯不润证者。

重要文献摘要

《医学汇函》:“通幽汤治大便难,幽门不通,上冲,吸门不开,噎塞不便,燥闭,气不得下,治在幽门,以辛润之。当归一钱,生地黄、熟地黄、甘草炙,各七分。升麻、桃仁各一钱,红花三分,加大黄煨火麻仁各一钱,名润燥汤。上作一剂,水煎去渣,调槟榔末五分,食前稍热服。”

《医方集解》:“通幽汤手足阳明药也。当归、二地滋阴以养血,桃仁、红花润燥行血,槟榔下坠而破气滞。加升麻者,天地之道,能升而后能降,清阳不升,则浊阴不降,经所谓地气上为云,天气下为雨也。