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中药方剂

理阴煎

详细介绍

理阴煎,中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有①《重订通俗伤寒论》:滋补脾阴,温运胃阳。②《不居集》:温补阴分,托散表邪的功效。主治脾肾阴阳两虚,喘满,呕逆,泻痢,腹痛,经迟。①《景岳全书》:脾肾中虚等证宜温润者。真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞之证。②《幼幼集成》:小儿肾肝亏败,不能纳气,浮散作喘。③《妇科玉尺》:妇人脏寒忽呕,胎气不安;产后脾气虚寒,呕吐食少腹痛;产后阳虚中寒,或外感寒邪,以致心腹痛,呕吐厥逆。④《会约》:妇人血亏阳虚经后期者;脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。小儿脾肾阴阳俱虚,慢脾等证。⑤《成方便读》:营阴虚弱,寒水内乘,或久虚泻痢。,

名称

理阴煎

别名

理营煎(《仙拈集》卷一)

出处

《景岳全书》卷五十一

功用

①《重订通俗伤寒论》:滋补脾阴,温运胃阳。②《不居集》:温补阴分,托散表邪

主治

主治脾肾阴阳两虚,喘满,呕逆,泻痢,腹痛,经迟。①《景岳全书》:脾肾中虚等证宜温润者。真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞之证。②《幼幼集成》:小儿肾肝亏败,不能纳气,浮散作喘。③《妇科玉尺》:妇人脏寒忽呕,胎气不安;产后脾气虚寒,呕吐食少腹痛;产后阳虚中寒,或外感寒邪,以致心腹痛,呕吐厥逆。④《会约》:妇人血亏阳虚经后期者;脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。小儿脾肾阴阳俱虚,慢脾等证。⑤《成方便读》:营阴虚弱,寒水内乘,或久虚泻痢,

歌诀

熟地当归灸草姜,理阴煎剂最为良。方中加减须消息,肉桂加之用亦强。

理阴煎补真阴亏,熟地灸草全当归,或加干姜或肉桂,寒邪劳倦此方宜。

组成

熟地三五七钱或一二两(20g),当归二三钱或五七钱(20g),炙甘草一二钱(3g),干姜(炒黄色)一二三钱(3g),(或加肉桂一二钱(3g))。

用法用量

水二钟,煎七八分热服。

功用

①《重订通俗伤寒论》:滋补脾阴,温运胃阳。

②《不居集》:温补阴分,托散表邪。

主治

脾肾阴阳两虚,喘满,呕逆,泻痢,腹痛,经迟。

①《景岳全书》:脾肾中虚等证宜温润者。真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞之证。

②《幼幼集成》:小儿肾肝亏败,不能纳气,浮散作喘。

③《妇科玉尺》:妇人脏寒忽呕,胎气不安;产后脾气虚寒,呕吐食少腹痛;产后阳虚中寒,或外感寒邪,以致心腹痛,呕吐厥逆。

④《会约》:妇人血亏阳虚经后期者;脾肾虚寒,血色紫黑,脉或大而无力,及大吐大下,或外假热等证。小儿脾肾阴阳俱虚,慢脾等证。

⑤《成方便读》:营阴虚弱,寒水内乘,或久虚泻痢。

方义

此理中汤之变方也。理中者,理中焦之阳,故用参、术,此则理中焦之阴,故用归、地。凡人之脏腑,各有阴阳,倘二气不能两协其平,则有胜负而为病矣。中焦阳气不足而受寒者,固前人论之屡矣;中焦阴血不足而受寒者,其方未多见。故景岳理阴煎一方,实为最切于时用者也。方中用归、地补养阴血,即以炮姜温中逐寒,然恐其刚燥太盛,故以甘草之和中补土,缓以监之;且归、地得炮姜,不特不见其滞,而补阴之力,愈见其功。

配伍特点

君以归、地甘润和阴,佐以姜、草辛甘和阳。

加减化裁

凡真阴不足或素多劳倦之辈,因而忽感寒邪不能解散,或发热,或头身疼痛,或面赤舌焦,或虽渴而不喜冷饮,或背心肢体畏寒,但脉见无力者,宜用此汤照后加减以温补阴分,托散表邪。加附子即名附子理阴煎,再加人参即名六味回阳饮,治命门火衰,阴中无阳等症。若风寒外感,邪未入深,但见发热身痛,脉数不洪,凡内无火证,素禀不足者,加柴胡一钱半或二钱,连进一二服;若寒凝阴盛而邪有难解者,必加麻黄一二钱。若阴胜之时,外感寒邪,脉细恶寒,或背畏寒者,乃太阳少阴证也,加细辛一二钱,甚者再加附子一二钱,或并加柴胡以助之亦可。若阴虚火盛,其有内热不宜用温,而气血俱虚,邪不能解者,宜去姜、桂,单以三味加减与之,或只用人参亦可。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故肉、豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。

各家论述

陈修园日:景岳自注治法云:需要通治真阴虚弱。(《时方妙用 时方歌括 景岳新方砭 十药神书注解》)